Menselijke goedkeuring voor verzekeringsproducten
Achter iedere afwijzing hoort een verantwoordelijke persoon te staan.
De schadebehandelaar of acceptant beslist binnen de eigen bevoegdheid op de telefoon. Het dossier toont wie.
Hoe blijven mensen betrokken bij schadebeslissingen van AI-agenten?
Pushary stuurt het voorstel van je verzekeringsagent naar een aangewezen schadebehandelaar of acceptant. Zet een aanroep vóór de afwijzing, uitkering of tariefuitzondering. De persoon beslist op de telefoon binnen de eigen bevoegdheid. De agent wacht. Zonder tijdig antwoord wordt het voorstel niet uitgevoerd. Elk antwoord wordt met persoon en tijdstip opgeslagen.
Waar toestemming nodig is
Deze acties horen niet vanzelf te starten
- declineClaim(claimId, reason)
- Een afwijzing kan worden betwist, door een toezichthouder onderzocht of door een rechter gelezen. Iemand moet haar op naam verantwoorden.
- settle(claimId, amount)
- Uitkeringsbevoegdheden kennen grenzen. Een agent heeft niet vanzelf een bevoegdheid; hogere bedragen vragen de juiste beslisser.
- applyPricingException(quoteId, factor)
- Een uitzondering op een tarieffactor moet later uit te leggen zijn. Een onverklaarde modeluitkomst kan vragen over eerlijke behandeling oproepen.
- requestIndependentMedicalExam(claimId)
- Een onafhankelijke medische keuring belast de betrokkene. Dat maakt het een beslissing en niet zomaar een processtap.
De code
Eén aanroep in je bestaande stap
Beveilig de actie, niet de hele agent. Veilige taken blijven doorgaan zonder iemand iets te vragen.
npm i @pushary/serverimport { createPusharyServer } from "@pushary/server"
const px = createPusharyServer({ apiKey: process.env.PUSHARY_API_KEY! })
async function decideClaim(claim: Claim, assessment: Assessment) {
// Straightforward approvals inside authority settle without a person.
if (assessment.outcome === "approve" && assessment.amount <= claim.autoLimit) {
return settle(claim.id, assessment.amount)
}
const decision = await px.decisions.ask({
externalId: claim.adjusterId,
type: "select",
question: `Claim ${claim.reference}: model proposes ${assessment.outcome} at ${assessment.amount}. ${assessment.topReason}`,
options: ["Accept proposal", "Settle at a different amount", "Refer to senior adjuster"],
})
if (decision.value === "Accept proposal") return applyOutcome(claim, assessment)
return referOrAdjust(claim, decision.value)
}Wie beslist
Beslissen zonder achter een bureau te zitten
De schadebehandelaar of acceptant beslist binnen een vastgestelde bevoegdheidsgrens. De werkdag bestaat uit gesprekken, bezoeken en dossiers. Die grenzen zijn al onderdeel van het verzekeringswerk; de agent vervangt ze niet. Pushary bereikt de juiste persoon via de gebruikers-ID die al bij de zaak hoort.
Hoe leggen we een AI-ondersteunde afwijzing uit aan een klant of toezichthouder?
Laat zien welke bevoegde persoon besloot, welke informatie die zag en wanneer het besluit is genomen. Dat vraagt een controleerbaar dossier, niet alleen een modeluitleg. Pushary bewaart de vraag zoals zij is getoond, de gekozen optie, de persoon en het tijdstip. Je kunt die gegevens exporteren. Je eigen adviseur moet bepalen of je toepassing als hoog risico geldt en welke verplichtingen daarbij horen. Vooral prijsstelling en risicobeoordeling verdienen aandacht. Een goedkeuringsgeschiedenis bewijst op zichzelf geen naleving. Raadpleeg de verordening en laat de eisen voor je concrete toepassing beoordelen.
Lees meer: Verordening (EU) 2024/1689, de AI-verordening, op EUR-Lex.
Bouw het in je product in. Je gebruikers hebben geen Pushary-account nodig en betalen ons niets.
Veelgestelde vragen
Antwoorden op je vragen
Kunnen we op bevoegdheidsgrenzen routeren?
Ziet de verzekerde Pushary?
Wat als niemand binnen de serviceafspraak antwoordt?
Kan de behandelaar een ander bedrag bepalen?
Laat een mens beslissen waar dat nodig is.
Koppel elke gebruiker één keer. Stel je vraag met één aanroep en voer de actie alleen uit na een ja. Elk antwoord wordt opgeslagen.
Start free